hystéro salpingographie

De quoi s'agit-il?

L'hystéro-salpingosonographie est une technique d’examen récente qui consiste à combiner échographie vaginale et injection de liquide dans la cavité utérine; on utilise la plupart du temps une solution
saline. Ce test sert principalement à évaluer l’état de la
cavité utérine ainsi que la perméabilité de vos trompes de Fallope ( en cas d’infertilité). Il permet également de visualiser par échographie votre utérus et vos ovaires afin de s'assurer de leur normalité.

Le déroulement de l'examen

L'examen commence par une toilette antiseptique du vagin et du col utérin après insertion d'un spéculum. Un petit tube en caoutchouc (sonde) est introduit par le col utérin dans la cavité utérine. Un ballonet au bout de cette sonde est par la suite gonflé dans la cavité utérine afin d'assurer une certaine étanchéité. Une fois la sonde installée, on
injecte un liquide physiologique dans la cavité utérine sous guidage échographique endovaginal. Des clichés sont réalisés en cours de remplissage de l'utérus et des trompes. Aucune anesthésie n’est requise. Si les trompes de Fallope sont perméables, le liquide injecté devrait se distribuer normalement dans les trompes et la cavité pelvienne.

La durée de l'examen

Bien qu'elle puisse varier en fonction de votre anatomie et du nombre de clichés nécessaires, la durée de l'examen est habituellement d'environ 10
minutes. Durant l'examen, l'infirmière sera présente auprès de
vous. Vous pouvez bénéficier de son assistance afin de vous rassurer et vous donner toutes les informations pertinentes au cours de l'examen.
Quels sont les risques de l'examen? Toute intervention effectuée sur le corps humain, même dans les meilleures conditions, comporte un risque de complication.

Les incidents les plus couramment rencontrés sont :

- Des douleurs pelviennes, comme les crampes transitoires, qui sont généralement atténuées par la prise de médicaments anti-inflammatoires;
- De faibles saignements dans la journée qui suit la réalisation de l'examen.

Rendez-vous

Votre rendez-vous doit généralement être fixé dans les 12 premiers jours de votre cycle menstruel, soit après les règles et avant l'ovulation. En cas de doute, n'hésitez pas à nous poser des questions. Si vous avez déjà eu une infection pelvienne (salpingite) ou une maladie transmise sexuellement, il est probable qu'une antibiothérapie de prévention soit requise. Dans un tel cas, discutez-en au préalable avec votre médecin traitant.
Nous vous demandons de toujours effectuer un test de grossesse la veille de l'examen et vous assurer qu'il est bien négatif. Afin de diminuer les crampes pelviennes causées par l'hystéro-salpingosonographie, nous vous recommandons également de prendre, une heure avant l'examen, un comprimé d'un médicament antiinflammatoire (tel qu’Anaprox, Motrin ou Advil) s’il n’y a pas de contre-indication.
Nous vous recommandons également d'être toujours accompagnée pour cet examen.

Des complications plus rares peuvent survenir :

- Une infection pelvienne chez environ 1 à 2 % des cas;
- Une réaction vagale (chute temporaire de tension) avec sensation de perdre conscience.

Bénéfices et limites

Cet examen est justifié par votre état de santé et sert à localiser et identifier l'affection dont vous souffrez. Cet examen, comme toute exploration échographique, n'est pas fiable à 100 %. Des lésions
peuvent ne pas être détectables. Au cours de l'examen, tout sera mis en oeuvre par le médecin pour obtenir la meilleure efficacité diagnostique.

Résultats

Un premier avis vous sera donné juste après l'examen. Si les résultats ne sont pas concluants, une hystéro-salpingographie (rayons X), une hystéroscopie ou une laparoscopie diagnostique combinée à une hystéroscopie pourraient vous être proposées comme étape subséquente